@所有二级综合医院 年底前应具备核酸采样和检测能力

每经记者 周程程 每经编辑 陈旭

8月31日，中国政府网发布消息，国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制近日印发《进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工作方案》（以下简称《工作方案》）。

《工作方案》提出，到2020年9月底前，各地要实现辖区内三级综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内至少1家县级医院具备核酸采样和检测能力。

到2020年底前，所有二级综合医院具备核酸采样和检测能力，完成城市检测基地和公共检测实验室建设，充分发挥独立设置的医学检验实验室（以下称第三方实验室）作用，合理布局分区域机动核酸检测力量，形成快速反应的调集机制，具备在发生局部聚集性疫情时较短时间内完成人群核酸检测的能力。

城市基地检测能力明确

8月5日举行的国务院政策例行吹风会上曾披露，截至7月末，我国具备核酸检测能力的医疗机构有4946家。

此次《工作方案》提出，到2020年底前，所有二级综合医院具备核酸采样和检测能力。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，而二级医院则是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院。通常，一些县、区医院是二级以上医院。

此次《工作方案》要求，二级以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构以及县域内具备核酸检测能力的县级医院要充分利用现有资源，加快提升核酸检测能力，满足日常检测需要。

这意味着，年底前，具有核酸检测能力的医院不仅是数量上增加了，且检测覆盖范围更加深入到县、区，有利于提高便利度。

《工作方案》还提出，要依托三级综合医院建设城市检测基地，城区常住人口低于100万的至少建设1家。城市检测基地检测能力应达到1万份/天（份按单样检测计算，人份按混样检测计算），发生疫情时通过增加班次达到3万份/天。

需要注意的是，城市检测基地原则上仅承担所在城市的工作任务，保障零星散发疫情核酸检测需要。

建立片区机动支援制度

上述举措均能提升当地核酸检测能力，同样不可忽视的是，此前在抗击疫情中发挥重要作用的机动检测力量，也是解决核酸检测能力不足的重要手段。

此次《工作方案》提出，要建设机动核酸检测力量，具体包括建设公共检测实验室和组织购买第三方实验室核酸检测服务两项举措。

其中，建设公共检测实验室是要综合各地医疗卫生资源布局和地理交通等因素，在全国选取100家大型公立医院、疾控中心建设公共检测实验室。

国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉近期表示，公共检测实验室一方面要提升它本身的检测能力，同时要通过它的移动检测能力的提升，也就是要配备相应的移动检测设备和设施，来实现它机动支援的功能。在这些地方，检测能力不能满足需求的时候，将通过调派这些移动检测力量，来实现快速扩容的目的。

此外，《工作方案》还要求，建立片区机动支援制度。综合人口、医疗卫生资源布局及地理交通等因素，将全国划分为8个片区，统筹片区内公共检测实验室、较大规模的第三方实验室等作为机动检测队伍，每个片区形成50万~70万份/天的机动核酸检测能力。具体的划分情况为：

第一片区：北京市、天津市、河北省、山西省、内蒙古自治区；第二片区：辽宁省、吉林省、黑龙江省；第三片区：上海市、江苏省、安徽省、山东省；第四片区：浙江省、福建省、江西省；第五片区：河南省、湖北省、湖南省；第六片区：广东省、广西壮族自治区、海南省；第七片区：重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区；第八片区：陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团。

焦雅辉表示，在区域内相关地区发生聚集性疫情，核酸检测需求远远超过当地检测能力的时候，这些机动检测力量应当在区域内快速部署到位，能够在短时间内完成全员的核酸检测工作。

推广使用新技术新产品

《工作方案》提出，加强检测技术方法优化创新和检测物资供应保障。

各地可以参考国务院联防联控机制医疗救治组印发的有关技术规范开展混样检测。低风险地区可按照10：1、中风险地区可按照5：1的方式进行混样检测，高风险地区及重点人群要按照1：1的方式进行单样检测。抓紧研究明确无需实验室的快速检测技术条件并制定相关操作指南。

值得注意的是，《工作方案》鼓励各地、各有关机构开展检测设备研发和检测技术方法优化，大力推广使用新技术新产品，进一步提高检测效率和质量。根据检测需求和应用场景，配备不同通量和速度的检测设备。

科技部成果转化与区域创新司司长包献华近期表示，科技部将加快核酸快检产品的研发攻关，重点是关注检测时间在30分钟左右的检测产品，目前已经有几款在研项目正在加紧推进，力争在秋冬季之前能够有新的快检产品完成研发和审批上市。

据透露，目前已经有7家快检产品生产企业获得了注册审批，其中最快的产品可以在30分钟内完成检测，效率最高的产品最多一次可以检测48个样本。

此外，核酸检测试剂的灵敏度也在不断提高。核酸检测试剂的最低检出线已经达到100个拷贝/毫升，根据国家卫健委临床检验中心对相关上市产品的测评，我国核酸检测试剂总体的检出率已经达到95%以上。