北京今年将启动健联体试点 打通医疗全流程堵点是关键

北京商报讯（记者 杨月涵）医联体之后，北京试点健联体也提上日程。1月23日，北京市十五届人大四次会议开幕，同时审查北京市人民政府关于北京市2020年国民经济和社会发展计划执行情况与2021年国民经济和社会发展计划草案的报告。在保障和改善民生方面，报告透露，2021年北京将实施健康北京行动计划，推进以治病为中心向以健康为中心转变，加强医联体建设，启动健联体试点。

“重治疗，轻预防”是国人健康管理方面的一个普遍现象，解决这一问题也是健联体的任务之一。健联体全称健康管理联合体，是指以健康为中心，以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容，以医疗卫生服务机构为主体的健康管理联合体。

市人大代表、北京大学第一医院党委书记潘义生在接受北京商报记者采访时提到，试点健联是从健康中国到健康北京战略下的一个选择，“过去讲医联体，对应的是绝对的医疗机构，比如大型医院，中型医院以及社区医院之间的上转下转，这是相对狭义的概念。如果按照十九大以后中央提出的健康中国概念，就要为群众提供全方位全生命周期的健康服务，这就是大健康的概念。”

在潘义生看来，健联体的说法既涵盖了生病以后的就医，也涵盖没生病之前身体的保健，如体育公园、体育场馆的建设，老年人的康养结合，老年社区等，相当于在医疗纵向层级之外，又拓展了更多元的内容。但无论名称怎样叫，未来肯定还是要结合北京的实际情况，以医疗为主，逐渐吸引更多与健康关联的内容纳入。

《“健康中国2030”规划纲要》曾明确提出“推进健康中国，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整改革健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求”。到2030年，全面建立整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系。

就目前状况而言，试点健联体容易，但要真正形成完备的健联体体系，可能并非一朝一夕的事情。在潘义生看来，建立健联体的当务之急就是打通医疗全流程的能力。

“这个阶段里就会遇到一些问题。比如就近医疗本应从社区开始，但社区医院能力不行，倒逼其去大医院就医，大医院人满为患，同时又增加了交通压力等。”潘义生提到，而且大医院也有自己的结构性问题，比如专科医院专科不错，但综合科室就很弱，造成百姓舍近求远。

总而言之，让大医院、小医院每个层级都承担好自身的本质，有匹配的综合服务能力，让患者不用舍近求远，这是一个很大的规划。当医疗的刚需得到解决以后，再倡导健康的生活理念、健康的运动方式，以及未来的养老方式等，才能真正形成一个有绝对意义的大健康概念。

多年前，也正是大医院看病难问题催生了北京医联体的“试验田”。为同步提升和带动区域医疗水平，北京市稳步推进医联体建设。2014年，由北京老年医院与北京安贞医院联合打造的首个学科“医联体”——心血管疾病联合诊疗中心正式揭牌成立。6年过去，截至去年末，北京组建了覆盖全市16区的60个综合医联体和37个紧密型医联体，基本形成了医联体为主体的分级诊疗格局。

数据显示，2020年1月至10月，全市基层诊疗量占比较2015年同期上升了约8个百分点。不含来京的就诊患者，基层诊疗量占比达51.2%，达到近年来的历史新高。