沪打出防控期间“医疗组合拳”

■劳动报记者王卫朋

本报讯开具长处方，减少慢性患者就医次数，为全市主要医院提供充足救治资金，让患者不因费用问题得不到及时救治。在昨天举行的市新型冠状病毒感染的肺炎防控情况系列新闻发布会上海，市卫生健康委、市医保局、市药监局介绍相关情况，并打出了疫情防控期间的“医疗组合拳”，让市民们能够放心看病。

全力保障患者救治费用

发布会上，上海市医保局副局长曹俊山透露，新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间，按照国家医保局、财政部和市委、市政府的工作要求，市医保局会同市财政部门全力保障患者救治费用，确保确诊和疑似患者不因费用问题得不到及时救治，免除其后顾之忧。

疫情流行期间，对于卫生健康部门新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案确定的确诊和疑似患者医疗费用，在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政予以补助。

通过实施综合保障，确保所有确诊和疑似患者，不会因为费用问题影响就医。

确诊和疑似患者使用的药品和医疗服务项目，只要符合卫生健康部门制定的诊疗方案，都可临时性纳入医保基金支付范围。

其中，已纳入本市医保支付的药品和医疗服务项目，全部取消医保支付范围限制；临时新增纳入的，全额纳入支付范围，按照规定结算。

延长大病登记有效期

为减轻医疗机构垫付压力，确保其集中精力做好救治工作，对确诊及疑似患者医疗费用予以单列，不纳入医院总额预算指标。市医保中心对本市卫健委公布的设置发热门诊的定点医疗机构，已预付部分资金供其周转使用。同时，为保证本市主要医院的救治资金充足，本周内将向本市400余家主要医院预付2月份的医保资金。

在保障医保经办服务安全运行方面，本市推出便民措施，减少人员跑动。这些措施包括：延长大病登记有效期。对于大病登记有效期在2020年6月30日前到期的，一律续期半年；鼓励本市参保人通过“一网通办”平台在线申领《医保卡》及《就医记录册》；延长医保零星报销票据受理有效期。在6月30日前超过零星报销规定时效的，可延长到12月31日前申请。

此外，离沪参保人未及时办理异地就医备案手续的，可以通过“一网通办”、“随申办”等渠道办理，也可通过拨打上海医保经办电话核实身份，确认相关信息后办理。无法完成备案手续的人员，可先垫付医疗费用，事后申请零星报销。

为慢性病患者开具长处方

疫情发生之后，不少慢性病患者碰到了如何就医的问题。上海市医保局副局长曹俊山介绍，疫情防控期间，市卫健委、市医保局为合理疏导就诊群众，减少病人到医疗机构就诊配药次数，支持定点医疗机构为门诊慢性病患者开具长处方。

疫情防控期间，定点医疗机构可以根据患者实际情况，合理增加单次处方用药量，减少病人到医疗机构就诊配药次数。

对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，经诊治医师评估符合要求后，可将处方用药量适度放宽，确保慢性病患者长期治疗用药需求。

近几年，本市结合推进家庭医生签约服务，不断落实签约居民慢性病长处方、延伸处方等便捷用药服务。因此，本市鼓励慢性病患者尽量到社区就诊：既可以方便大家配到长期治疗用药。也可以避免集中到大医院就医，降低交叉感染的风险。同时个人负担的费用比例也更低。

减少患者就诊次数

市卫健委新闻发言人郑锦补充，已要求全市各级医疗机构对于符合条件的慢性病、老年病患者，在确保医疗安全的情况下，处方用量可适当延长，减少患者来院就诊次数。

积极发挥社区卫生服务中心家庭医生紧密联系社区居民的服务优势，利用多种途径，如12320家庭医生服务专线、上海健康云平台等，向社区居民提供健康咨询服务。

同时，继续实施“长处方”政策，即对诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物的慢性病签约居民，社区卫生服务中心可满足用药需求；

继续实施“延伸处方”政策，即对经社区卫生服务中心家庭医生转诊，在上级医疗机构就诊后回社区的签约居民，家庭医生可延续上级医疗机构长期用药医嘱中相同药品，以进一步方便居民就医。